鼻肠管又堵塞？五种新方法解决问题

经钝肠管滴注糖类容器是小肠糖类的方法之一。据报道，小肠糖类管封闭国外患病率为 6%～10%[1]，国内患病率为 10%～62.9%[2-3]，钝肠管发生封闭后需要拔管而无须, 都会增加患者的病痛, 很重其开销, 同时增加医护工作量。

钝肠管封闭可能

1. 钝肠管的管和小、塑料柔软 由于其管和较小, 糖类容器、食用和抑制剂颗粒等仅易吸附、沉积于管壁, 从而造再加管闽南语的封闭 [4]。

2. 置管星期总长。有科学研究 [5] 确信移送肾脏糖类管或空肠糖类管星期较总长时（多达 12d）发生堵管的概率明显增加。

3. 用药抑制剂与食用或糖类容器配伍失当。有科学研究 [6] 确信: 管饲的食用及抑制剂, 都有是抑制剂固体是造再加管闽南语封闭的常见可能。还有科学研究 [7] 宣称: 口服药的胶囊药皮有时无法碾碎, 经钝饲管给药时都会造再加堵管。

4. 用药方法与平仅速度失当 重力滴注过程当中因为小肠糖类容器相当颗粒状, 都会因为患者活动而变动，平仅速度不易控制，故容易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦断定支架封闭，为进一步提很低再次通率一定会尽快处理，及时冲管。如果不会引时，切忌强力冲管，否则容易引致支架的破裂。比如说温开水低压显影或真空抽吸交替开展，同时用指腹反复轻捏断裂体外大多管路，进而除去堵管。

2. 如仍不不利于，比如说特制的导丝加速插入糖类管使堵管物靠拢，但动作要适度，避开糖类管被穿破，该前提效果良好，再次通后的糖类管一定要增加显影周内，可避免再次封闭。如果还不会应对就不能刺伤糖类管重新放于。

3. 为了减小非计划性拔管的患病率，有科学研究 [9] 称使用 5% 容器保留去除胃管闽南语内的沉积层效果佳，且对患者的胃容器 pH 无相当大严重影响，或许在针灸当中运用于。但 5% 容器为很低渗性碱物，虽可以当中和糖类容器当中的一些酸性容器体，溶解卵磷脂等再加分，但是有科学研究 [10] 断定：与多种抑制剂实际上配伍不洁. 发生配伍不洁后，生再加深蓝色光亮溶解，使堵管情况下非常严重，所以不适合作为所有小肠糖类的冲管容器。

4. 本身具有助消化关键作用，且有混合物糖类容器的关键作用，可混合物附壁的糖类容器，故用到封管可引糖类管，减小堵管，延总长瘘管用到星期 [11]，但大多患者对有过敏反应，出现如瘙痒、打喷嚏、毛细血管痉挛及过敏反应的肠道症状，故对米酵母提取物及胰酶过敏的患者不宜用到 [12]。

5. 冰淇淋作为一种饮料，钝饲保留可不利于糖类管 [13]。物理现象 [14]：可口冰淇淋的酸性和释放 CO2 激发棕红色使管闽南语再次通。用到方法 [14]：因圆锥形钝肠管闽南语文件系统有空气，堵管后显影容器不易进入，需先抽吸再加真空。

为方便系统设计，于钝肠管内侧接这两项旋塞，接空把手抽吸后关闭这两项旋塞，保持管闽南语内真空状态，再次接把手汇入油脂可口冰淇淋使管闽南语；大，关闭这两项旋塞，通过可口冰淇淋的酸化关键作用溶解抗拒封闭物，并释放 CO2 激发棕红色冲击封闭物，保留 30～60 min 后检视管闽南语是否不利于，视封闭程度可重复系统设计, 直至管闽南语再次通]. 使用无糖冰淇淋作为冲管容器用于防范钝肠管封闭是行之有效的方法，并且经济实惠，或许针灸市场推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 小肠糖类支持的合理用到及其胃癌的防范 ［J］. 国外针灸专书专书,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 外科医生危重患者小肠糖类支持的检视和医护 ［J］. 肠外与小肠糖类,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎患者钝空肠管堵管的循证医护 [J]. 医护学时尚杂志.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后患者肾脏糖类管堵管可能分析及医护 [J]. 医护学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 肾脏胃管和螺旋形型式钝肠管在很低龄患者当中运用于的征状相当 [J]. 医护学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 糖类容器两种不同用药方法的对比分析 [J]. 医生深造时尚杂志,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 容器保留去除胃管内沉积层的有效性科学研究 [J]. 当中国简约医护时尚杂志,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射容器与多种抑制剂实际上配伍不洁 [J] 当中国简约医护时尚杂志，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方法在超细空肠造瘘患者当中的运用于效果相当 [J]. 齐鲁医护时尚杂志,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在防范老年钝饲患者移送钝胃管并症的检视 [J]. 辅大近代医护时尚杂志,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张燕. 妙用冰淇淋不利于糖类管 [J]. 辅大近代医护时尚杂志,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种撤除圆锥形钝肠管封闭的近期 [J]. 医生深造时尚杂志，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管容器对螺旋形型式钝肠管封闭患病率的严重影响 [J]. 针灸信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍