治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征补肾方

　　多囊卵巢综合征（polycysfic ovarian syndrome,pcos）是妇科内分泌疾病中的1个常见疾病、难治病。好发于青春期及生育期妇女，常见临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖和黑棘皮症等。

　　其主要内分泌特点包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高雄激素血症。目前临床医治重点仍以恢复排卵为主。最近几年来，本研究应用自拟补肾方医治肾阴虚型pcos.获得较好疗效，现报导以下。

　　1 临床资料

　　1.1 病例选择 本组病例诊断采取2003年鹿特丹会议修正的pcos诊断标准：稀发排卵或无排卵。高雄激素的临床和/或生物化学征象。多囊卵巢：超声提示卵巢体积≥10ml,或同1个切面上直径2⑼mm的卵泡数≥12个。以上3项中具有2项便可诊断。同时需排除其他病因：如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等。所有患者均排除肝肾功能异常、血汗管系统及其他内分泌代谢紊乱疾患，3个月内未用过激素类药物。

　　1.2 1般资料 选取2004年8月⑵006年1月在本院妇科门诊诊治的pcos患者共30例，年龄18⑶0岁，平均24.2岁，测基础体温连续3月均为单相，其中继发性闭经4例，月经稀发24例，月经周期不定2例，bmi≥24kg/m2的13例，多毛伴痤疮9例。中医辨证为肾阴虚型。

　　2 医治方法

　　2.1 治法与方药 本方由山茱萸、菟丝子、鹿角霜、枸杞子、生麦芽、石斛、茺蔚子、香附、女贞子、旱莲草、白术、当归、白芍、生甘草组成，月经稀发及闭经加用3棱、莪术、鸡血藤等活血药，配以王不留行等通络药，肥胖者佐以消食药如炒山查、神曲等。常规方法水煎，逐日1剂，水煎2次，早晚温服。自月经周期第5天开始，连服3个月为1疗程，视察2个疗程。

　　2.2 视察项目 体重指数（body mass index,bmi）：bmi=体重（k8）/身高（m）2.bmi≥24为超重，bmi≥28为肥胖。腰围/臀围比值（wamt-hip ratio,whr）：腰围：肋骨下缘至髂前上嵴之间的中点的径线，臀围：股骨粗隆水平的径线，whr即2者的比值，成人女性whr>0.85为中央性肥胖。基础体温（basal body temperature,bbt）：基础体温上升0.3-0.5℃延续11天及以上示有排卵，若单相型无后期升高的曲线示无排卵。性激素测定：全部患者在医治前于自然月经周期3⑸天或闭经期，晨起空腹抽血，采取放免法测定睾酮（testosterone,t）。医治第6个周期（月经周期第5⑺天）进行复查。

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