AIUM：宫腔声学造影核查实践指南（2015）

本读物中临床研究方面上的某些章节（都有介绍、适不宜证、安全检查标准和装置标准）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 建立紧密联系规章。这 4 家部门针对外科医生的决定和建议、安全检查注册的注音、操作流程记事以及恒星质量控制的决定存在相异，均有各自的表述。

本读物展开了修订，意在协助外科医生能更好地展开宫腔电磁成像安全检查。标准的宫腔电磁成像可赋予乳腺、乳腺和胎盘的信息。为年初上病症，可能还展开其他附加安全检查。遵循本读物，可远超过程度上利于宫腔电磁成像安全检查的病症。

宫腔电磁成像是经乳腺流入制剂成像剂展开宫腔超声波安全检查，曾称为生理盐水炼的宫腔电磁成像或乳腺超声波安全检查，其最重要用以是给与比常规经超声波更清晰的宫腔原因，也可用以安全检查胎盘的通畅连续性。成像就此结束时，若腹膜内游离气泡剧增，则提示至少侧面胎盘通畅。

适不宜证和禁忌证

（一）适不宜证：

适不宜证都有但不都是：

1、持续性至死；

2、宫腔安全检查，尤其是找到有无乳腺肌瘤、溃疡和牙龈；

3、经超声波找到持续性，都有局限连续性或弥漫连续性的乳腺持续性或宫腔内持续性；

4、乳腺先天连续性或后天连续性持续性；

5、不孕症；

6、复发连续性怀孕失败；

7、经超声波无法清晰显示乳腺乳腺。

（二）禁忌证

怀孕或可能怀孕的女连续性不可展开宫腔电磁成像。多半事前在排卵显然就此结束后至排卵前的排卵炎症期展开。更年期规律的病人，大多数原因下不不宜在排卵的第 10 紧接著展开。腹膜炎连续性炎症导致的腹膜传染或相符合的腹膜压痛病人不不宜展开宫腔电磁成像。至死并非禁忌症，但可加大超声波病症准确度。

操作人员的教师资格和应负

参考 AIUM 为超声波外科医生验证规章的标准和读物以及特别外科医生培训读物。

安全检查注册的注音决定

超声波安全检查注册不论手写亦或网络版，才可赋予足够的信息，以前提超声波安全检查和病症的顺利展开。安全检查注册必须由特别外科医生或其他不具备资质的医疗卫生外科医生或在其他的学生下开具。病人的临床研究信息不宜由熟悉病人黄疸的外科医生或具有资质的医疗卫生外科医生赋予，并符合标准特别法律和当地医疗卫生保健设施的决定。

安全检查标准

（一）病人准备好

首先不宜经超声波指标腹膜器官是否有压痛。若基于病人现阿兹海默或体格安全检查，选择为腹膜炎连续性炎症活跃期，不宜先予以须要化疗，病患就此结束后再行安全检查。若存在无压痛连续性胎盘积水，可选择在安全检查时赋予口服化疗（口服的具体用于不宜建议专业外科医生）。若有临床研究指征，不宜展开怀孕测试。安全检查前，不宜追问病人是否有乳胶制品、碘成像剂或其他惯用漂白的过敏史。安全检查不宜在更年期的炎症晚期展开，尽可能选在排卵就此结束后的数日内。

（二）操作步骤

先经超声波计算乳腺宽度，并安全检查乳腺、卵巢和腹膜游离积液。用于窥阴器判读乳腺，若找到或乳腺有相同咳嗽、疾病或脓连续性分泌物，则需先行进一步处理，再重新选择宫腔电磁成像。流入成像剂之前，先将食道内展现出制剂成像剂以避免空气进入宫腔内。漂白乳腺外口后，将食道接在乳腺管和/或宫腔内，在实时超声波正向下缓慢手动推注适时制剂成像剂。成像步骤中不宜实时判读宫腔乳腺和乳腺管。如有临床研究必需，不宜指标胎盘通畅连续性。

（三）成像剂

宫腔电磁成像不宜选用简便的制剂成像剂，如普通生理盐水。如需指标胎盘通畅连续性，可用于搅拌生理盐水。

（四）超声波安全检查

成像前，不宜至少不宜采集并记事 2 个平面上的图片，以显示长时间和持续性发挥，都有在矢状切面上上计算双层乳腺（前后两层）的远超过宽度。

成像剂展现出宫腔后，不宜年初上安全检查宫腔原因，采集并留有长时间和持续性发挥。若用于变形虫食道流入生理盐水，不宜在变形虫放气就此结束后再对宫腔展开年初上指标，尤其是乳腺管和宫腔下段。

彩色无线电波超声波有效地指标宫内炎症的心脏原因以及胎盘通畅连续性。

三维超声波，尤其锥体面上重建，有效地米勒管持续性的指标和乳腺肌瘤的术前标测。

（五）术后诊疗

安全检查外科医生或特别外科医生不宜与病人会商宫腔电磁成像发挥。安全检查后，告诉病人若再次出现头痛、持续咳嗽或至死，不宜与其外科医生紧密联系。不宜告诉病人安全检查后可能会再次出现略带血连续性或者颜色与清洁液相似的成像剂积水。

文件格式记事

为提高病人的医疗卫生恒星质量，有适当对安全检查记事展开归类整理。超声波安全检查及其病症不宜长期留有。不宜记事所有适当各部位的图片，都有长时间和持续性各部位。不宜记事计算大小是否符合标准长时间之内。图片不宜标记有病人信息、装置信息、安全检查日期和安全检查各部位的验尸位置（左右侧）。不宜在病人的医疗卫生记事中描述超声波安全检查的正式结果（最终报告）。超声波安全检查的存留不宜符合标准临床研究需求、特别法律和当地的医疗卫生保健设施的决定。

超声波报告不宜符合标准 AIUM 有系统读物对超声波安全检查的决定。

装置标准

宫腔电磁成像多半配备高频经等离子。有时为增加乳腺安全检查视野，成像步骤不言而喻用经背部超声波安全检查以对乳腺展开年初上指标。用于中不宜根据 ALARA 法理缓冲等离子参数，以最简便临床研究需求的频率展开安全检查。

恒星质量控制和加以改进、安全连续性、传染控制和病人高等教育

不宜规章及贯彻与恒星质量控制、病人高等教育、传染控制和安全连续性的特别政策和程序在，使之符合标准 AIUM 为超声波外科医生验证规章的标准和读物。装置连续性能监测也不宜符合标准上述标准和读物。

ALARA 法理

不宜选择每次安全检查的潜在益处和几率。在缓冲装置参数影响到声转换器或置之不理等离子停留时，不宜遵循 ALARA 法理（辐射防护最优化法理）。

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编辑： 刘德泉