宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇不能使患者得益

宫腔镜检查是常用的诊疗手段，适用于用药卵巢内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔口内等妇科疾病。对于未有产型乳头状，术从前常需用作 9～10 号 Hegar 扩宫篮蚕食乳头状口以容纳宫腔镜，而宫腔镜检查的肝硬化主要是从此项操作，如乳头状撕裂和卵巢中空，常见于绝经后女性及未有受孕的女性。循证临床数据推测，术从前给药性、口服或舌下含服米索遥遥领先醇皆可渗入乳头状，使得乳头状机械蚕食所部减少 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的学术研究结果，目从前为止尚有 200 μg 和 400 μg 用量间的对照学术研究。

近期，叙利亚圣约瑟夫大学妇产科的 Kesrouani 等就术从前口服米索遥遥领先醇蚕食乳头状进行了一项随机临床临床次测试，学术研究提示宫腔镜检查术从前口服 400 μg 米索遥遥领先醇的蚕食乳头状效果未必优于 200 μg，且药性物副自由基增加，文章近期刊登在 Gynecol Obstet Invest 上。

次测试纳入了叙利亚圣约瑟夫大学附属医院的 70 名低血压，大幅度抽样病人后，止痛药性三组重新分配 30 实有，止痛药性三组重新分配 35 实有，全麻从前 1 h 给以口服药性物。术中的记录总和和最大的 Hegar 篮机型、乳头状裂伤、出血、卵巢中空情况和开刀短时间，扩宫都可以往通过郑克特量表检验。药物性后至术后 6 h 内记录低血压不适主诉。

两三组蚕食乳头状口至 10 号扩宫篮的都可以往无三组间差别（4.1 分 VS 4.0 分），操作短时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，止痛药性三组两位发生中空（6.7%），皆为从前位卵巢，止痛药性三组未有发生。臀部胸痛的发生所部止痛药性三组是止痛药性三组的两倍，眩晕、呕吐也更加常见于止痛药性三组。学术研究结果说明，两三组的术中的即术后肝硬化无差别，且均未有见发热自由基。

既往学术研究推测术从前给以 400 μg 米索遥遥领先醇可以蚕食乳头状 10 mm，对于不会接受给药性者可以选取舌下含服给药性，30 min 只需远超血药性浓度低峰，给药性者 2～4 h 可慎重考虑清宫。而该学术研究数据推测，术从前口服 400 μg 低剂量的米索遥遥领先醇未必能使低血压受益反而增加药性物不良自由基，但是给以 200 μg 米索遥遥领先醇时需要大幅度检验卵巢中空的风险，注意轻柔开刀操作。

发送给信道地址

编辑： 低凯蒂