左侧腮腺内Warthin瘤超声表现1亦然

病征男，66岁，1在此之前发现时左面耳前一黄瓜个数肿物，无呕吐、麻木等舒服，予以任何治疗，现时自觉结节缓慢增大，达鸽蛋个数，遂来我院就诊。体格体检：左面耳前可看清一个数达3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm结节，边界清，活动度尚可，门诊拟以“左腮腺结节”收住入院。

磁共振体检：脊柱腮腺内均只见多个高于调谐，外围呈很高于调谐，左方最主要者达1.3 cm×0.6 cm，左面最主要者达1.5 cm×0.9 cm。左面腮腺内侧下极另只见一个数为2.8 cm×1.9 cm的高于调谐，形态规则，边界模糊，内部调谐不均质，后方调谐强化，CDFI示其内血供略为比较丰富（上图1）。

上图1 左面腮腺内Warthin肿彩色多普勒磁共振上图像

磁共振提示：①左面腮腺内实性结节；②脊柱腮腺内多发性结节（呼吸道结？）。术中只见左面结节坐落腮腺浅叶内，紧贴面神经总干，周围可只见大量小呼吸道结包绕，呈囊实性，最主要直径达3.1 cm，外膜基本，将结节基本切除送检，病症结果：左面腮腺内Warthin肿（呼吸道状囊腺肿）。

讨论：

Warthin肿称作白血球性状囊腺肿，是涎腺的一种良性上皮性，由Warthin首先详细描述而取名为。由上皮该组织和呼吸道样该组织一组，好发于50岁以上男性，沙质，多为单发，左面常只见。磁共振看出结节多坐落腮腺后下极，边界模糊，调谐高于，部分可成液性，后方调谐强化；CDFI示其内血供较比较丰富。

腮腺内Warthin肿磁共振观感有着一定抗体，但与高于度恶性的腮腺或更早腮胰脏存在诸多相似之处，需要鉴别诊断。高于度恶性的腮腺或更早腮胰脏行为学上观感为沙质，病征无明显感觉，磁共振看出其形态规则，边界尚模糊，内部调谐均匀，其内血供不出比较丰富。磁共振造影可准确提供内部的血供情况，而磁共振引导下穿刺活检为定性诊断腮腺内提供了有力依据。磁共振体检有着无辐射、可重复的优点，是诊断腮腺内的关键性方式。

更早出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.左面腮腺内Warthin肿磁共振观感1唯[J].临床磁共振医学杂志,2018(04):284-285.