JCEM：乳腺癌生存者更年期来了怎么办？

全球约930万白血病生还陷入由于甲状腺皮质醇不足导致的具体疼痛与流行病学解决办法--失眠障碍、生殖器官萎缩（VVA）、血管舒缩疼痛（VMS）、恐惧转变、抑郁疼痛、心血管疾病、肥胖症等等。2017年8月2日在JCEM上刊登的一篇社论在审查了个人兴趣白血病生还非常年期疼痛管理的证据--随机比对流行病学试验、观察官能数据分析、循证指南和管理学基金会的专家观点不久，提出异议了反之亦然的劝告，可为白血病生还带来福音。白血病不久，女官能一般不应绝经后皮质醇替代或替勃龙病患，而应优化孤独方式。有之中至重度疼痛的女官能似乎从观点-大脑-行径或非皮质醇药剂病患预见。选择官能5-乙酰/去甲肾上腺素先摄取抑制剂和gabapentenoid对VMS和孤独低质量有良好效果。对于肥胖症，非皮质醇药剂是可用的。VVA病患仍待解决。低剂量甲状腺皮质醇被少量吸取而血液之中水平维持在情况下区域内，但似乎诱因隐官能白血病细胞，尽管数据分析不充分，但也不劝告，特别是芳香止痛药。内DHEA和口服ospemiphene已被批准运用于病患白血病术后困难，这也是VVA的疼痛之一。激光病患也运用于VVA，但不足比对数据分析的结果。而目前在发展似乎成为未来病患的包括弗利昔芬、脑激肽B抑制剂、星状脑节阻延、睾酮和雌四醇。由此可见，各种非皮质醇的选择和病患可运用于病患白血病后甲状腺皮质醇耗竭所致的疼痛和流行病学解决办法。当然非常重要的是有意识的病患方案。原始说是：Richard J Santen.et al. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2017.本文系梅斯现代医学（MedSci）原创编译整理，刊出需批准后！