子宫内膜息肉：患儿患者不建议行宫腔镜手术

绝经后女同性恋睾丸肾脏肥大的患病率可高达 35%。随着放疗在神经外科值得注意核查中的广泛应用，患病率也在逐步增加。睾丸肾脏肥大可引发病征，也意味著和睾丸心血管疾病的时有发生具体，因此理应受到重视。肥大具体恶性发炎，或仅仅是肥大恶变，比例可达 2.5%～3%。某些群体中，这一比例较低。

肥大恶变的生命危险状况都有高龄、绝经、发炎大小、成年人和绝经后囊肿等。他莫昔芬（依赖性雌激素受体连续性剂）可增加睾丸心血管疾病的时有发生意味著会。

宫腔镜下活检是评估和治疗睾丸肾脏肥大的金标准。因为盲刮下推测发散发炎的准确性低，且治疗也可在宫腔镜下进自为时的。宫腔镜核查虽然安全和，但以致于是预防性的配置，有癌症时有发生意味著会。那么，当肥大病人无病征且具体肝癌时有发生意味著会低时，到底一定要摘除肥大呢？

巴西圣保罗大学医院神经外科的 Troncon 教授等对此进自为时了数据分析论述，文章发表在近期 Rev Bras Ginecol Obstet 杂志上。

Troncon 教授等没能 在数据库中搜到一篇符合条件的随机对照数据分析，因此一定会能得不到说明回答。绝经后睾丸肾脏肥大病人的经营管理理应连续性其想得到与意味著会，因此治疗步骤应依病人的情况而定。

无病征睾丸肾脏肥大病人，睾丸心血管疾病的患病率非常低，目之前也无指南举荐这类病人自为睾丸心血管疾病SNP。如果显现出睾丸心血管疾病罕见病例，在临床病征显现出之前，确定治疗对其生存期并无特别是在阻碍。基于此，不举荐无病征睾丸肾脏肥大病人自为宫腔镜手术。

另一方面，文献确信囊肿是睾丸肾脏肥大癌变的主要生命危险状况。然而这类病人具体肝癌的时有发生率低，并且从病理生理学角度来讲，只能认同地将囊肿归结肥大本身。肥大的时有发生与DNA和激素具体，是凋亡与凋亡连续性依赖性不连续性造成的。因此，假定周围的睾丸肾脏存在潜在的功能失调，意味著发展为其他病理，或甚至由于睾丸肾脏萎缩而导致囊肿。

对于有病征且手术意味著会低的睾丸肾脏肥大病人，宫腔镜下睾丸肾脏肥大摘除是很差的选取。为防止癌症的时有发生，病人理应给予随访。

考虑到睾丸肾脏肥大的临床意义和患病率，绝经后妇人（尤为是无病征病人）宫腔镜肥大摘除的随机对照试验势在必自为。

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撰稿： 高瑞秋